Miine in romania se intimpla o premiera absoluta in interventiile chirurgicale stomatologice. O operatie de implanturi zigomatice la o pacienta de 73 de ani, pe limba noastra a nepriceputilor –pacienta nu mai are niciun dinte, a folosit multi ani placa dentara mobila care i-a deteriorat puternic osul maxilar astfel incat nu mai poate primi implanturi conventionale si acum medicii ii vor pune implanturi speciale (zigomatice) care se ancoreaza in oasele pometilor, astfel incat aceasta va pleca acasa cu dantura fixa.
.
E o interventie chirurgicala la care participa 5 medici si care va fi coordonata de un medic care e un fel de DR House al stomatologiei in Romania, care pur si simplu cauta solutii pina gaseste una optima pentru ca pacientul sa aiba dinti in conditii optime si pe termen foarte lung. Medicul se numeste Taner Chemal si este proprietarul clinicilor Implantodent.
Am ajuns la acest subiect (operatia aceasta in premiera in RO) pentru ca documentez sa scriu un profil al medicului Taner Chemal care e un om foarte foarte special si foarte pasionat de munca lui. Ca sa intelegeti si voi cei care nu aveti treaba cu stomatologia valoarea documentatiei care e mai jos (si care sper sa fie utila pentru studentii la stomatologie), am sa va descriu ziua de astazi din Clinica Implatondent.
In timpul zilei vor avea pacienti si interventii standard, viata va merge mai departe ca si cum n-ar fi miine o mega premiera in chirurgia stomatologica din RO, diseara vor face o sedinta cu toti medicii implicati in operatie (a mai fost una tehnica ieri, la care am participat si eu) si vor repeta protocolul operatiei pentru ca fiecare medic sa mearga, la propriu, pe drumul lui in timpul interventiei, sa fie totul fluid si sa se poata incadra in cele 4 ore ale interventiei. Miine la ora 9 incepe interventia.
Si in toata nebunia asta, super aglomeratia asta, medicul Taner Chemal si-a gasit timp sa-mi pregateasca documentul de mai jos pentru ca sa inteleg detaliile tehnice ale operatiei, dar si pentru a lamuri tinerii care au comentat ieri la un status de-al meu pe Facebook in care imi manifestam entuziasmul ca am ajuns la acest subiect.
Detaliul asta, cum si-a facut timp sa -mi trimita informatiile de mai jos tocmai pentru a fi toata lumea lamurita, mi se pare ca spune imens despre pasiunea lui Taner pentru meseria lui. Voi scrie saptamina viitoare un profil al lui si o sa va surprind putin.
Daca aveti prieteni sau rude studenti la stomatologie, cred ca le-ar placea sa citeasca ce e mai jos.
***
Ce sunt implanturile zigomatice?
Implanturile zigomatice sunt implanturi dentare speciale care se utilizeaza in cazuri limita (resorbtii foarte avansate ale maxilarului superior) pentru a oferi ca o ultima solutie pacientului posibilitatea de a avea o proteza fixa, fara sa fie nevoie de taratamente costisitoare si riscante de aditie osoasa. Tocmai de aceea, implanturile zigomatice mai sunt denumite „last resort” (de ultima instanta).


Cum se manifesta atrofiile osoase severe de os maxilar?
Atrofiile sau resorbtiile osoase severe sunt micsorari (topiri) mari ale osului maxilar. Cauza principala este reprezentata de lipsa dintilor care nu mai stimuleaza osul, iar acesta isi pierde functia (atrofie). Resorbtiile osoase sunt accelerate dramatic de purtarea protezelor mobile si nu de putine ori din os nu mai ramane aproape deloc, protezele nu mai stau in nici un chip si apar dureri, de la suportabile (iritatii ale gingiei) si pana la insuportabile (iritatii ale nervului).
Resorbtia oaselor maxilare este de 3 feluri:
- Verticala – se traduce prin scurtarea osului;
- Orizontala – se traduce prin ingustarea osului;
- Mixta – osul se deterioreaza in ambele directii.


Implanturile zigomatice difera de implanturile normale?
Nu exista diferente ca si forma sau elemente tehnico-biologice, insa, implanturile zigomatice sunt diferite dimensional (lungime) in comparatie cu implanturile standard. In cazul implanturilor normale, lungimea acestora este cuprinsa intre 8 si 18 mm, in timp ce lungimea implanturilor zigomatice difera intre 30 si 55mm.
Cum sunt plasate in os implanturile zigomatice?
Total diferit fata de implanturile obisnuite, implanturile zigomatice se ancoreaza cu varful lor in oasele zigomatice (pometi). Locul de inserare (intrare) este in maxilar, usor spre bolta palatina (cerul gurii) si traverseaza oblic (in diagonala) sinusul maxilar (membrana acestuia este mutata la fel ca in operatia de sinus lifting).

Exista doua situatii distincte:
- Cand pacientul prezinta:
– atrofie verticala severa de os in zona posterioara (din spate) a maxilarului si
– atrofie verticala moderata in regiunea anterioara (din fata) a maxilarului

…se pot insera implanturi normale in maxilarul anterior si cate un implant zigomatic pe fiecare parte in maxilarul posterior. Astfel, lucrarea dentara va putea fi extinsa pana in zona molara, cu un sprijin uniform pe ambele parti.

- Cand pacientul prezinta:
– atrofie verticala severa de os in zona posterioara (din spate) a maxilarului si
– atrofie verticala severa si in regiunea anterioara (din fata) a maxilarului

…se insera 4 implanturi zigomatice (cate doua in maxilarul anterior si cate doua in maxilarul posterior). Procedeul se mai numeste „Quad Zygoma”.
Cand sunt utilizate implanturile zigomatice?
Asa cum am amintit mai sus, implanturile zigomatice sunt luate in considerare in situatii extreme:
– atrofia (resorbtia) severa a osului maxilar care face imposibila inserarea de implanturi obisnuite fara tratamente de aditii osoase in prealabil;
– sinusuri maxilare (cavitati pline cu aer pozitionate in osul maxilar) exagerat marite de volum, care au ocupat o mare parte din osul maxilar, nemaiexistand suficient os pentru inserarea de implanturi normale;
– pacienti care nu doresc sau la care aditiile de os si sinus liftingul sunt contraindicate/interzise;
– pacienti care nu doresc sa prelungeasca cu 12-16 luni tratamentul total apeland la aditiile osoase;
– pacienti care suporta aditii majore insa nu poate suporta costurile mari ale acestora;
– pacienti care doresc realizarea de implanturi si lucrare imediata prin tehnica „TotalFix” insa care au nevoie si de sustinere posterioara (in spatele maxilarului) a lucrarii (poza numarul 1);
– pacienti care nu mai au aproape deloc os la maxilarul superior si totusi doresc o lucrare fixa.
Cine si cum realizeaza implanturile zigomatice?
Operatia cu implanturi zigomatice este considerata ca fiind de mare complexitate si poate fi realizata numai de catre specialisti in chirurgie oro-maxilo-faciala in echipa completa cu specialisti implantologi si specialisti in protetica pe implanturi dentare.
Investigarea necesita obligatoriu tomografie dentara si analiza ocluziei (muscaturii).
Interventia chirurgicala se efectueaza numai sub anestezie generala IOT (intubare oro-traheala) si intotdeauna in bloc operator cu toate dotarile necesare. Clinicile Implantodent sunt singurele din reteaua privata din Romania care pot asigura aceste conditii pacientilor care necesita implanturi zigomatice.
Pacientul necesita o examinare minutioasa in cadrul consultatiei de specialitate in clinica si beneficiaza de intreaga echipa de specialisti si de toate investigatiile necesare (radiografii digitale, tomografie dentara, amprente digitale, planificare virtuala, analize de sange, etc) sub „un singur acoperis” nefiind nevoit sa piarda timpul dintr-un loc in altul. De la examinare, tomografie dentara, analiza electronica a ocluziei (muscaturii), planificare, operatie si pana la lucrarea finala, totul se desfasoara intr-un singur loc: clinica Implantodent!
Ce implanturi zigomatice folosim la Implantodent?
La nivel global, exista foarte putini producatori de implanturi zigomatice insa cea mai importanta companie este Nobel Biocare din Elvetia. Acesta companie detine cea mai veche si vasta experienta in domeniul implantologiei dentare, fiind considerata de multi ani si la ora actuala lider mondial in domeniul cercetarii si productiei de implanturi dentare. In clinicile implantodent utilizam implanturile Nobel Zygoma TiUnite, care chiar daca sunt cele mai scumpe din lume, asigura cele mai bune rezultate pe termen lung pacientilor, producatorul garantandu-le „pe viata”.